Angaben gemäß § 5 TMG:

Gemeinschaftspraxis für Pathologie
Rutesheimer Straße 50/1
71229 Leonberg

Telefon: +49 (0) 7152 / 272 06
Telefax: +49 (0) 7152 / 90 70 161

E-Mail: zum Kontaktformular

Fotos: Pathologie Leonberg, Fotografin Evi Handgrätinger aus Leonberg
Textbearbeitung: Ulrike Pflieger, Sekretariat

Planung & Realisierung
Stehling EDV-Service

Zuständige Aufsichtsbehörde:
Landesärztekammer Baden-Württemberg
Bezirksärztekammer Nord-Württemberg
Jahnstr. 5, 70597 Stuttgart

Kassenärztliche Vereinigung Baden- Württemberg
Bezirksdirektion Stuttgart
Albstadtweg 11, 70567 Stuttgart

Zuständige Kammer:
Landesärztekammer Baden-Württemberg
Bezirksärztekammer Nord-Württemberg
Jahnstr. 5, 70597 Stuttgart

Berufsbezeichnung:
Facharzt für Pathologie
Berufsordnung der Landesärztekammer Baden-Württemberg
Kammerrecht der Landesärztekammer Baden-Württemberg

2004

2007

2010

2013

Wenn Sie unsere Leistungen in Anspruch nehmen wollen, bitten wir Sie, Folgendes zu beachten:

Versand von Gewebe für histologische Untersuchungen:

• Mit Formalin befüllte Versandgefäße in allen Größen einschließlich Versandtüten für den kostenfreien Versand bekommen Sie von uns gestellt.
  Für erstmalige Bestellungen von Versandmaterial, wie oben beschrieben, rufen Sie uns kurz an, wir stellen Ihnen dann ein fachspezifisches „Starterpaket“ zusammen, welches wir Ihnen dann umgehend zukommen lassen. Gerne dürfen Sie uns auch Ihre Wünsche per E-Mail mitteilen. Nutzen Sie hierfür unser Kontaktformular!
• Bitte auf dem Untersuchungsantrag Patientendaten (Name, Geburtsdatum) und Entnahmelokalisation mit Seitenangabe und klinischen Befund mit Fragestellung sowie bevorstehende Krankheiten oder Voroperationen angeben. Die histomorphologischen Befunde sind im komplexen Zusammenhang mit den klinischen Befunden zu sehen und sollten eine Korrelation aufzeigen.
• Versand des Gewebes in ausreichend mit gepuffertem Formalin befüllten Einsendegefäßen. Bitte bei der Auswahl der Gefäßgröße auf das Verhältnis Formalin zu Gewebe 10:1 achten (optimal).
• Die Röhrchen für eine zweifelsfreie Zuordnung mit dem Patientennamen beschriften
• Versand von Mammastanzen: Bitte Austrocknung der Stanzzylinder oder Vakuumbiopsien unbedingt vermeiden (Info s. u.). Zeitfenster des Versandes bitte wie unten beschrieben beachten.
• Versand von Prostatastanzen: Bitte Austrocknung unbedingt vermeiden.
• Versand von Punktionsflüssigkeiten

Informationen zur Gewebeentnahme an den Einsender

Wir bitten für eine histologische Korrelation um eine exakte Lokalisationsangabe und den klinischen Befund.

Punktate / Zytologie

Zytopathologisch untersucht werden können Feinnadelpunktate, Bürstenabstriche von Haut- oder Schleimhautoberflächen, Ergüsse, Urin und endobronchiale Untersuchungen:

1. Gynäkologische Abstriche
Hier besteht eine Kooperation mit der Pathologischen Gemeinschaftspraxis Spaichingen. Zytopathologische Ausstriche sind daher primär an folgende Adresse zu senden: Dr. Eckhard Wellens und Dr. Manuela Kleinschmidt, Marktplatz 23, 78549 Spaichingen.

2. Endobronchiale Untersuchungen
Abgehusteten Schleim direkt in ein für den Sputumversand vorgesehenes Gefäß spucken. Bei einer Transportdauer von < 1 Tag ist kein Zusatz erforderlich.

3. Ergüsse (Pleuraergüsse [Pleura- und Perikardergüsse, Aszites, Douglasaspirate, Peritoneallavagen])
Bei sterilen serösen Flüssigkeiten sind keine Konservierungsmittel erforderlich. Haltbarkeit der Zellen bei Zimmertemperatur zirka 24 Stunden, bei 4 °C Kühlschranktemperatur 2 Tage/Wochenende. Möglichst Übersendung der gesamten Flüssigkeitsmenge, bei sehr großen Mengen mindestens 1 Liter (Bodensatz).

4. Harnwegszytologie
Spontanurin, Katheterurin, Harnblasenspülflüssigkeit: Urinprobe sofort im Verhältnis 1:1 mit 50%-igem Alkohol versetzen (zur Unterdrückung des Bakterienwachstums!). Art des Urins mitteilen!

5. Feinnadelpunktion:
Die zuvor beschrifteten Objektträger müssen innerhalb von 3 bis 5 Sekunden mit einem Spray-Fixativ (z. B. Merck-Spray) fixiert und in Versandmäppchen verschickt werden.
Objektträger, Fixationsspray und Versandmappen können in unserer Gemeinschaftspraxis bezogen werden.

6. Liquor cerebrospinalis bei Fragestellung: Tumorzellen?
Direkte Einsendung an unsere Gemeinschaftspraxis in einem Plastikröhrchen, die Weiterverarbeitung muss innerhalb von zwei Stunden erfolgen (wegen Zellverlust durch Autolyse und Niederschlag im Gefäß).

Magen: Matrixbiopsien mit 2 x Antrum, 2 x Korpus.

Bei Verdacht auf atrophe Gastritis (A-Gastritis) bitte Antrum- und Korpus-Biopsate in getrennten Gefäßen einsenden.

Bei familiären Magenkarzinomen vom Siegelringzelltyp (bei CDH1-Genmutation) Mappingbiopsien aus zahlreichen Lokalisationen entnehmen (mindestens 12 Lokalisationen). Bitte eine familiäre Belastung mitteilen.

Mammastanzen: Versand in 4% gepuffertem Formalin.

Gemäß der S3 Leitlinie Mammapathologie zur Bestimmung der therapierelevanten Hormonrezeptoren und des Onkoproteinstatus an der Stanze, ist für die Zuverlässigkeit der Parametererhebung eine Fixationsdauer von 6 bis 48 Stunden einzuhalten. Bitte immer den bildgebenden und klinischen Befund mitteilen, insbesondere eine Größenangabe des Herdbefundes, dessen Begrenzung oder einen eventuellen zystischen Aspekt.

Bei Vakuumsaugstanzen zur Mikrokalksuche eine radiologische Bildgebung der nummerierten Saugstanzen beilegen, sodass bei primär angefertigten Schnittstufen, in denen der Mikrokalk noch nicht entdeckt wurde, eine gezielte Suche mit weiteren Stufenschnitten erfolgen kann, um den histologischen Befund eindeutig korrelieren zu können.

Portiokonisate: Bitte die Entnahmelokalisation in das bei uns erhältliche Schema einzeichnen.

Sprue: Multiple Biopsien aus unterschiedlichen Lokalisationen, insbesondere auch postbulbär. Sofern eine klinische Symptomatik vorhanden, bitte mitteilen.

Sjögren-Syndrom: Unterlippenbiopsien mit einer Gewebegröße von mindestens 4,0 mm².

Knochentumoren: Bitte einen ausführlichen radiologischen Befund und die Bildgebung beilegen.

 Befundübermittlung

• Befundlaufzeit: Bearbeitung von Biopsaten und Punktionsflüssigkeiten am gleichen Tag, Befundung mit Befundübermittlung am nächstfolgenden Arbeitstag.
• Bei Operationspräparaten erfolgt die Befundung je nach Anlieferung in Abhängigkeit vom Fixierungsgrad, jedoch in der Regel nach zwei Arbeitstagen.
• Je nach Praxissoftware der Einsender per E-Mail (PDF), Fax und Papierdruck
• Krankenhausbefundübermittlung per VPN-Zugang

 Abholdienst

• Sofern die Gewebeproben nicht per Post versendet werden können, bieten wir in besonderen Fällen einen Fahrdienst zur Abholung der Gewebeproben an.        

Katalog 
(Falls Sie den Katalog per Post erhalten möchten,
so teilen Sie uns dies bitte mit Angabe Ihrer vollständigen Adresse per Kontaktformular mit.)

Aufgabengebiet der Pathologie

Der Pathologe/in ist Arzt/in. Nach Angaben des Bundesverbandes für Pathologie e. V. gibt es in Deutschland zirka 1800 Ärzte für Pathologie, das sind 0,4% der Ärzteschaft.

Ein Pathologe untersucht und beurteilt in der täglichen Diagnostik unter dem Mikroskop kleine Gewebepartikel (Biopsien) und Punktionsflüssigkeiten (Zytologie) sowie auch die Histologie von größeren Exzidaten und Operationspräparaten. Insbesondere ist eine Unterscheidung zwischen gutartigen und bösartigen Gewebeveränderungen erforderlich und eine Stellungnahme dazu, ob die Veränderung im Gesunden entfernt wurde (z.B. Darmpolypen).

Es besteht eine Pflicht zur mikroskopischen Untersuchung von operativ entnommenem Gewebe. Nur so kann eine Weichenstellung für eine sichere Diagnostik und entsprechende Therapie erfolgen. Jede definitive Krebsdiagnose wird in der Regel durch den Pathologen erstellt.

In der Krebsdiagnostik müssen die Tumoren sehr differenziert beurteilt werden. Zum Teil sind Spezialfärbungen, immunhistochemische und molekularpathologische Untersuchungen erforderlich, um das biologische Verhalten der Krebszellen zu charakterisieren, damit hinsichtlich des Ansprechens auf eine Therapie eine möglichst individuelle Therapiewahl für den einzelnen Patienten erfolgen kann, möglicherweise auch eine präoperative Therapie.

An Operationspräparaten wird therapieentscheidend die Ausbreitung des Tumors (Tumorgröße, Tumorgrading, Lymphknotenbefall, Einbruch in Lymph- und Blutgefäße, Resektionsränder) vom Pathologen quasi in eine Formel gebracht entsprechend der internationalen TNM-Klassifikation (UICC) bzw. FIGO-Stadieneinteilung. Nach dieser Klassifikation bzw. Stadieneinteilung orientiert sich die weitere Therapie. Bei einem Zustand nach präoperativer Therapie ist das Ansprechen einer Therapie dann am Operationspräparat nach bekannten Regressionschemata zu beurteilen.

pTNM-Klassifikation = pathologische TNM-Klassifikation nach UICC und FIGO. Nach dieser vom Pathologen erfolgten Stadieneinteilung richtet sich die weitere Therapie.

Die Schnellschnittdiagnostik ist ein weiteres Tätigkeitsfeld des Pathologen. Während einer Operation wird eine Gewebeprobe in die Pathologie geschickt, die in einem speziellen Gefrierschnittverfahren bearbeitet wird, um in kürzester Zeit ein Schnittpräparat für das Mikroskop zu erstellen, damit in 10 Minuten eine telefonische Durchsage der Diagnose an den Operateur erfolgen kann. Während dieser Zeit liegt der Patient in Narkose. Das weitere operative Vorgehen kann von der Schnellschnittdiagnose abhängig sein.

Obduktionen

Leichenöffnungen/Sektionen werden zur Klärung oder Bestätigung einer natürlichen, krankheitsbedingten Todesursache durchgeführt. Dafür ist  das Einverständnis der Angehörigen erforderlich. Bei nicht-natürlicher Todesursache wird in der Regel eine gerichtsmedizinische Obduktion (forensische Pathologie) durchgeführt.

Zertifizierung

Wir sind seit 2004 zertifiziert nach internationaler Norm DIN EN ISO 9001:2015.
Jährlich erfolgt ein Überwachungsaudit. Alle drei Jahre wird zertifiziert, die letzte Rezertifizierung erfolgte 2016.

Qualitätspolitik

Das Qualitätsmanagement der „Gemeinschaftspraxis für Pathologie“ orientiert sich an den Forderungen der Normen DIN EN ISO 9001 und EN 45004, der gesetzlichen Regelwerke sowie Vorgaben der Berufsverbände unter Beachtung der ethischen Vorgaben und Leitlinien. Indem es diese dauerhaft und zuverlässig erfüllt, sichert es das qualitativ hohe Niveau der Dienstleistungen und damit den Bestand und die Weiterentwicklung der Gemeinschaftspraxis für Pathologie.

Frau Droste und Frau Pflieger sind unsere QM-Beauftragten, sie überwachen und organisieren das Qualitätsmanagement.

Die Gemeinschaftspraxis für Pathologie sieht diese als seine primäre Verantwortlichkeit und die Umsetzung geeigneter Qualitätsstandards als Schlüssel für eine erfolgreiche Praxisführung, insbesondere in der Kooperation als Partner für Krankenhäuser bzw. überweisende Ärzte.

Die Qualitätspolitik erfordert eine fortlaufende Verbesserung der Qualitätssicherungsaktivitäten, und die „Gemeinschaftspraxis für Pathologie Leonberg“ führt seine Unternehmensaktivitäten deshalb nach den folgenden Grundsätzen:

Die Praxis verpflichtet sich,

• alle entsprechenden Gesetze und Vorschriften einzuhalten
• ein Konzept der fortlaufenden Verbesserung zu verfolgen und in Sachen Qualitätsmanagement ihre Management-Ressourcen optimal einzusetzen
• ihre Zielsetzungen in Sachen Qualitätsmanagement sowie ihre an diesen Zielvorgaben gemessene Leistung sowohl innerhalb der Gemeinschaftspraxis als auch gegenüber dem Kunden sowie allen interessierten Parteien offenzulegen
• sicherzustellen, dass ihre Aktivitäten sicher sind für Mitarbeiter, Patienten, Partnergesellschaften, externe Anbieter und Unterauftragnehmer oder sonstige Personen, mit denen sie bei der Erbringung ihrer Leistungen in Kontakt kommt
• eng mit ihren Auftraggebern und externen Anbietern zu kooperieren mit dem Ziel, höchste Qualitätsstandards zu erreichen
• eine zukunftsorientierte Haltung einzunehmen in Bezug auf künftige Entscheidungen, die sich auf das Qualitätsmanagement auswirken können
• ihre Mitarbeiter in den Anforderungen und Verantwortlichkeiten des Qualitätsmanagements gründlich zu schulen

Qualitätspolitik ist Gemeinschaftsaufgabe. Jeder Mitarbeiter hat die Pflicht und das Recht, darauf hinzuwirken, dass Umstände, die die Erfüllung der Anforderungen der Qualitätspolitik verhindern, unverzüglich beseitigt werden. Dieses Qualitätsverständnis und Qualitätsbewusstsein ist Voraussetzung für die Qualität der Begutachtung und damit die Zufriedenheit der Kunden und die Sicherheit der Patienten.

Laborleitung und Praxismanagerin
Frau Angela Zeeb

Archivierung von Gewebe
Die Schnittpräparate werden nach den gesetzlichen Vorgaben 10 Jahre archiviert. Bei Fällen des Brustzentrums (Mammafälle) erfolgt die Archivierung für Schnittpräparate und Paraffinblöcke für 15 Jahre und bei Fällen des Darmzentrums für 10 Jahre.

Fortbildungen

werden regelmäßig im Rahmen der Mitgliedschaften durchgeführt.

• Bundesverband Deutscher Pathologen e. V. (BDP)
• Deutsche Gesellschaft für Pathologie e. V (DGP)
• Internationale Akademie für Pathologie (IAP) Deutsche Abteilung e. V. (IAP Bonn)
• Deutsche Gesellschaft für Senologie
• Südwestdeutsche Gesellschaft für Gastroenterologie
• Akademie für Fortbildung in der Morphologie e. V.

Teilnahme an den Qualitätszirkeln (QZ)

• 4 x jährlich QZ Pathologie Nord-Württemberg in Stuttgart
• 4 x jährlich QZ Tübingen in Kooperation mit dem Institut für Pathologie, Universitätsklinikum Tübingen und in Kooperation mit der Hautklinik der Universität Tübingen
• ¼-jährlich Gastroenterologischer Zirkel Böblingen (Klinikverbund Südwest)
• Wöchentlich die interdisziplinäre Tumorkonferenz Krankenhaus Leonberg

Schwerpunkte unserer Praxis

Gastroenteropathologie:
Gastritis-Klassifikation und Graduierung, Barrettdiagnostik, Spruediagnostik (modifizierte Marsh-Klassifikation), Beurteilung von Polypen des oberen und unteren Gastrointestinaltraktes mit Diagnostik der intraepithelialen Neoplasie/Dysplasie, leitliniengerechte Aufarbeitung onkologischer Resektate (z. B. Ösophagus, Magen, Darm, Gallenblase, Pankreas)

Immunhistochemische MSI-Analyse, Herpesvirus- und CMV-Immunhistochemie

In Zusammenarbeit mit Kooperationspartnern MSI-Analyse auf molekularer Ebene, cKIT- Mutationsanalyse, BRAF-Mutationen, KRAS- und NRAS-Mutationsanalysen in Kooperation

Mammapathologie: Präoperative Diagnostik an Stanzbiopsien, Hormonrezeptoranalyse und Onkoproteinstatus HER-2-neu-Erhebung in Kooperation, Beurteilung von Vakuumsaugstanzen, insbesondere hier die Korrelation von Mikrokalk und Histologie. Anwendung der BI-RADS-Klassifikation. Leitliniengerechte Aufarbeitung und Beurteilung von Biopsaten und Resektaten der Mamma sowie Schnellschnittdiagnostik an Sentinel-Lymphknoten.

Gynäkopathologie: Portiobiopsate zur Dysplasiediagnostik und immunhistochemische Bestimmung einer transformierenden HPV-Infektion (p16-Immunhistochemie), Vulvabiopsate, Diagnostik des inneren Genitale, Ovarialtumoren

Uropathologie/Prostatapathologie: Diagnostik an Stanzzylindern und Graduierung nach Gleason-Score und ISUP (2014)
Praxis Dr. med. Geppert & Kollegen, Frau Dr. med. Gisela Metzler, Bahnhofstraße 25, 72072 Tübingen

Dermatopathologie in Kooperation mit Frau Dr. Metzler, Universitäts-Hautklinik Tübingen

Molekulare Erregerdiagnostik in Kooperation mit dem Institut für Pathologie am Universitätsklinikum Tübingen, Abteilung Molekulare Pathologie Prof. Dr. med. Falko Fend

Kooperationspartner

Krankenhaus Leonberg (Klinikverbund Südwest): Interdisziplinäres Gefäßzentrum, Chefarzt Dr. J.Quendt; Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie, Chefarzt PD Dr. med. Michael Sarkar; Rezertifizierung des interdisziplinären Darmzentrums projektiert (Chefarzt Professor Dr. med. Wolfgang Steurer, Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie;  Chefärztin Dr. med. Barbara John, Klinik für Innere Medizin II)

Onkologische Kooperationsverträge mit Einsendern

Konsilpartner für eine histologische Zweitmeinung

Professor Dr. med. German Ott, Robert-Bosch-Krankenhaus, Abteilung für Pathologie, Auerbachstraße 110, 70376 Stuttgart – Hämatopathologie, Hormonrezeptoren und Onkoproteinstatus Mamma, Lymphomdiagnostik

Professor Dr. med. Falko Fend / Professor Dr. med. Karin Klingel, Kardiopathologie/Infektionspathologie, Institut für Pathologie und Neuropathologie, Liebermeisterstr. 8, 72076 Tübingen – Molekularpathologie

Professor Dr. med. Michael Vieth, Institut für Pathologie, Klinikum Bayreuth, Preuschwitzer Str. 101, 95445 Bayreuth – Gastroenteropathologie

Professor Dr. med. Thomas Löning, Gerhard-Seifert-Referenzzentrum im HANSEPATHNET, Papenreye 23, 22453 Hamburg – Gynäkopathologie

Univ. Professor Dr. med. Eva Wardelmann, Gerhard-Domagk-Institut für Pathologie, Albert-Schweitzer-Campus 1, Gebäude D17, 48149 Münster – Knochentumoren

Professor Dr. med. H.-H. Kreipe, Institut für Pathologie, Medizinische Hochschule Hannover, OE 5110, Carl-Neuberg-Str. 1, 30625 Hannover – Mammapathologie

Professor Dr. med. Werner Böcker, Dermatopathologische Gemeinschaftspraxis, Papenreye 23, 22453 Hamburg – Mammapathologie

Professor Dr. med. univ. Bence Sipos, Praxis für Pathologie und Molekularpathologie Stuttgart, Rosenbergstr. 21, 70176 Stuttgart – Pankreaspathologie und NET

Professor Dr. med. Annette Lebeau, Gemeinschaftspraxis für Pathologie, Pferdemarkt 12, 23552 Lübeck – Mammapathologie

Praxis Dr. med. Geppert & Kollegen, Frau Dr. med. Gisela Metzler, Bahnhofstraße 25, 72072 Tübingen - Dermatopathologie

Dr. med. Gisela Metzler, Universitäts-Hautklinik Tübingen, Liebermeisterstr. 25, 72076 Tübingen – Dermatopathologie

Professor Dr. med. Burkhard Helpap, Hegau-Bodensee-Klinikum Singen, Institut und Gemeinschaftspraxis für Pathologie, Virchowstr. 10c, 78224 Singen – Prostata

Professor Dr. med. Peter Schirmacher, UniversitätsKlinikum Heidelberg, Pathologisches Institut, Im Neuenheimer Feld 224, 69120 Heidelberg – Leber

Dr. med. Christian Vokuhl, Institut für Pathologie, Christian-Albrechts-Universität zu Kiel, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Kiel, Arnold-Heller-Str. 3/14, 24105 Kiel – Paidopathologie

Univ.-Professor Dr. med. Ruth Knüchel-Clarke, Uniklinik RWTH Aachen, Institut für Pathologie, Pauwelsstr. 30, 52074 Aachen – Uropathologie

Priv. Doz. Dr. med. Annette Stäbler, Universitäts-Klinikum Tübingen, Abteilung Molekulare Pathologie Institut für Pathologie und Neuropathologie, Liebermeisterstraße 8, 72076 Tübingen – Ovarpathologie

Professor Dr. med. V. Krenn, MVZ für Histologie, Zytologie und Molekulare Diagnostik Trier, Wissenschaftspark Trier, Max-Planck-Str. 5, 54296 Trier – Orthopädische Pathologie

Professor Dr. med. Christoph Thorns, Dr. med. Konstanze Holl-Ulrich, MVZ am Marienkrankenhaus, Alfredstr. 9, 22087 Hamburg – Vaskulitis-Diagnostik

Professor Dr. med. Antje Bornemann, Institut für Hirnforschung, Universität Tübingen, Calwer Str. 3, 72076 Tübingen – Neuropathologe

Professor Dr. med. Nikolaus Freudenberg, Institut für Pathologie/Sek. Zytopathologie, Universitätsklinikum Freiburg, Breisyher Str. 115a, 79106 Freiburg – Zytopathologie

Professor Dr. med. Günter Klöppel, Institut für Pathologie, Technische Universität München, Trogerstr. 18, 81675 München – Pankreas/NET

Professor Dr. med. Hans-Peter Horny, Pathologisches Institut der LMU, Thalkirchner Str. 36, 80337 München – Mastozytose

Professor Dr. med. Christoph Röcken, Institut für Pathologie, Christian-Albrechts-Universität zu Kiel, Arnold-Heller-Str. 3/Haus 14, 24015 Kiel – Amyloidose

Professor Dr. med. Guido Sauter, Diagnosezentrum, Institut für Pathologie, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf – Zahnzysten/Osteopathologie

Professor Dr. med. Kurt-Werner Schmid, Institut für Pathologie, Universitätsklinikum Essen, Hufelandstr. 55, 45147 Essen – Schilddrüse

Professor Dr. Dr. med. habil. Dietmar Schmidt, Institut für Pathologie Viersen, Gereonstr. 14, 41747 Viersen – Zervix

Professor Dr. med. Hans-Peter Sinn, Referenzzentrum für Mammapathologie, Universitätsklinik Heidelberg, Im Neuenheimer Feld 325, 69120 Heidelberg – Mammapathologie

Professor Dr. med. Andrea Tannapfel, Institut für Pathologie, BG Kliniken Bergmannsheil, Bürkle de la Camp-Platz 1, 44789 Bochum – Mesotheliom

Professor Dr. med. Bernhard Theis, Professor Dr. med. Kathrin Katenkamp, Institut für Pathologie, Friedrich-Schiller-Universität, Gebäude F2, Am Klinikum 1, 07747 Jena – Weichteiltumoren